Biochirurgische Therapie mit Fliegenlarven

WIRKUNGSWEISE

Die Larventherapie mit sterilen Fliegenlarven BioBag stellt eine besondere Form des Debridements bei belegten chronischen oder schwer heilenden Wunden dar. Abgestorbenes Gewebe wird durch proteolytische und antimikrobielle Enzyme, die im Speichel der Larve enthalten sind, verflüssigt und von den Larven aufgenommen werden. Durch diese Enzyme werden in Wasser schwebende und in Biofilm gebundene Keime abgetötet. Zur reinigenden und antimikrobiellen Wirkung (inklusive MRSA) kommt die granulationsfördernde Eigenschaft hinzu. Vitales Gewebe bleibt unversehrt. Sie stellen eine Alternative zur instrumentalchirurgischen Behandlung dar.

ZU BEACHTEN 
Die Larven können bis zu 4 Tage auf der Wunde verbleiben. Abhängig von der Menge des zu beseitigenden, den Heilungsprozess störenden Belags, sollte die Wunde erfahrungsgemäß nach 1 bis 3 Anwendungen „sauber“ sein. Die Larven sind im Larvenstadium 1.-2. und sollten innerhalb von 12 Stunden nach der Auslieferung eingesetzt werden.

Wichtig:
– Ausreichende Sauerstoffversorgung
– Ausreichende Feuchtigkeit ohne Nässestau
– Vermeidung einer gleichzeitigen Anwendung von zytostatischen Substanzen, Desinfektionsmittel, Lokalanästhetika
– Direkter Druck auf den BioBag soll vermieden werden, bei Umpolsterung der Wunde ist ein Kompressionsverband möglich. Als Nahrung aufgenommen.
  Die mechanische Aktivität der Larven unterstützt die enzymatische Aktivität, indem die Nekrosen und Fibrinbeläge besser für die Enzyme zugänglich gemacht werden.

Bild 1: Zustand nach diabetischer Gangrän und operativer Revision, Restnekrosen bestehen
Bild 2: Nach 4-tägiger Biochirurgie finden sich nekrose- und infektfreie Wundverhältnisse