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WIRKUNGSWEISE
Die Haut ist vielfältigen äußeren Einflüssen unterlegen und wird besonders im Umfeld von chronischen Wunden* rissig, schuppig, trocken und neigt zu Ekzemen. Der Erhalt der Schutzfunktion der Haut kann mit verschiedenen Salben und Cremes aufrechterhalten bzw. vermieden werden.
Brava Hautschutz-Spray (Tücher) sind alkoholfrei und schützen die Haut vor Ausscheidungen, Exsudat und Haftstoffen und beugen so mechanischen Reizungen vor.
Brava Pflasterentferner-Spray (Tücher) brennen nicht auf der Haut und sichern ein leichtes und schmerzfreies Entfernen von medizinischen Haftmitteln auf der Haut.
Mit Cutimed Acute steht ein harnstoffhaltiger Cremeschaum, farb-stoff- und lanolinfrei, für besonders trockene und stark beanspruchte Haut zur Verfügung.
Cutimed Protect Spray u. Applikator sind alkohol- und parfümfrei, minimieren das Risiko von Allergien und bieten einen langanhaltenden Hautschutz bis zu 96 Stunden.
octenisept protect & repair Creme hilft gegen trockene Haut, pflegt epithelisierte Wundränder. Die Creme enthält Panthenol, Bisabolol und Octenidin.
Remove ist ein hautschonender Klebeentferner mit feuchtigkeitsspendender Aloe, Isopropyl Alkohol und Isoparaffin zur schmerzarmen Entfernung von Kleberückständen.
Secura ist ein steriles, reizfreies Hautschutz-Produkt und bildet eine langanhaltende Barriere und somit einen zuverlässigen Schutz auch bei längeren Verbandliegezeiten.
ZU BEACHTEN
Salben und Cremes nicht in offene Wunden reiben. Folien und hydroaktive Verbände haften nicht auf Salbenresten – den zu versorgenden Wundrand freilassen oder zuerst den Verband anlegen. Die den Hautverhältnissen entsprechenden Salben, Cremes, Lotionen oder Tücher auswählen. Eine zu hohe Ureakonzentration kann bei empfindlichen Patienten zu einem vorübergehenden „Brennen“ führen.
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Bild 1: Trockene Haut bei abgeheiltem Ulkus
Bild 2: Ungepflegte, trockene Haut an der Ferse beim Diabetiker
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WIRKUNGSWEISE
Hydrogele stehen in Tubenform, als Applikationsspritze (Cutimed Gel , Hydrosorb Gel) oder als Blister zur Verfügung. Das im Gel enthaltene Wasser wird an Nekrosen abgegeben und löst diese auf. Aber auch trockene Wunden können, bei geeignetem Primärverband, damit feucht gehalten werden.
ahc-Hydrogel ist ein Sprühgel zum Aufweichen von Nekrosen und Fibrinbelegen.
Intrasite Gel ist ein klares Hydrogel zur raschen und schmerzarmen Wundreinigung im Applikationsspender.
Purilon Gel ist ein klares, formbeständiges, amorphes Hydrogel mit CMC* und Alginatzusatz. Es zeichnet sich dadurch aus, dass es ohne den Zusatz von Konservierungsstoffen auskommt.
ZU BEACHTEN
Nach Öffnen der Tuben o.ä. muss das Hydrogel unverzüglich angewendet werden. Eine Mehrfachverwendung ist ausgeschlossen, der Rest muss entsorgt werden.
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Bild 1: Bereits autolytisch behandelte Nekrose an der Wade
Bild 2: Nekrose an der Fußsohle vor autolytischer Therapie
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WIRKUNGSWEISE
Elastische Fixierbinden und kohäsive, elastische Fixierbinden dienen zur Fixierung von Wundauflagen/Wundverbänden, Schienenverbänden etc. Während die hochelastischen Fixierbinden ohne Latexzusatz auskommen, findet sich bei den kohäsiven Binden ein Latexzusatz, der u.a. für den kohäsiven Effekt zuständig ist. Sie haften auf sich selbst, was ein Verrutschen der Verbände verhindern kann. Beide Bindenarten bestehen aus Baumwolle, Viskose und Polyamid, wobei die individuelle Zusammensetzung durchaus variiert. Gazofix- und Haftelast-Binden bilden eine Ausnahme: Sie bestehen nur aus Polyamid (60 %) und Baumwolle (40 %).
Bei den kohäsiven Binden reicht eine 1/3 Überlappung zur sicheren Fixierung, was die Binden in der Anwendung sparsam macht.
Verschiedene Bindentypen sind auch farbig (color) oder latexfrei zu erhalten.
klinifix cohesive fixation bandage ist eine kohäsive*, elastische, weiße Fixierbinde. Sie ist latexfrei und besteht aus 40 % Baumwolle, 30 % Viskose und 30 % Polyamid. Eine Haftung an Haut, Haaren und Kleidung wird vermieden.
Peha-haft easy (2) ist eine kohäsive, elastische Fixierbinde, die zur einfacheren Anwendung von Hand abreißbar ist.
ZU BEACHTEN
Elastische Fixierbinden eignen sich besonders zur Fixierung über Gelenken. Auf eine geeignete Bindengröße im Verhältnis zum Umfang des zu versorgenden Körperteiles muss unbedingt geachtet werden. Es kann sinnvoll sein, die Fixierbinden zusätzlich mit einem Schlauch- oder Netzverband zu sichern.
Kohäsive Haftbinden müssen ohne Zug angelegt werden, da es sonst leicht zu ungewollter Kompression und zu Einschnürungen kommen kann. Besondere Beachtung gilt hier im Bereich über Gelenken und in Gelenknähe. Bei Mull- und Haftbinden auf ihr Verhalten bei einwirkender Nässe achten (Größenveränderung kann zu Strangulation führen).
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Bild 1: Fixierung einer Wundauflage mit einer elastischen Haftbinde
Bild 2: Postoperativer Kompressionsverband vor Fixierung
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WIRKUNGSWEISE
PVP-Iod wirkt bakterizid*, fungizid, tuberkulozid, virusinaktivierend und umfassend protozooid durch Oxidation* von Amino- und Fettsäuren. Es kommt zur irreversiblen Zerstörung der Mikroorganismen. Der unspezifische Wirkmechanismus führt zu keiner Resistenzentwicklung.
Iodosorb Dressing beinhaltet eine Cadexomer-Jodmatrix, die kontinuierlich und bedarfsgerecht Jod freisetzt. Das gewährleistet eine zuverlässige antiseptische Wirkung.
In der octenisept-Lösung befindet sich der Wirkstoff Octenidin*. Es ist eine sehr gewebeverträgliche Lösung mit den gleichen Wirkeigenschaften wie PVP-Iod.
ZU BEACHTEN
PVP-Iod-Salben/Salbengaze/Lösungen können mit Einschränkung in der sekundären Wundheilung eingesetzt werden, da Granulation und Epithelisation kaum gestört werden. In Verbindung mit Blut wird die Wirksamkeit von PVP-Iod rasch verringert (Eiweißfehler).
octenisept ist ebenfalls eine hochwirksame antiseptische Lösung, die auch in Verbindung mit Bluteiweiß wirksam bleibt. Keinesfalls darf dieses Antiseptikum unter Druck in Fisteln und Körperöffnungen eingespritzt werden! Was in die Wunde hinein läuft, muss auch wieder herauslaufen.
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Bild 1: Infizierte Wunde am Unterschenkel nach Hauttransplantation
Bild 2: Abszedierende Weichteilinfektion am Oberschenkel
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WIRKUNGSWEISE
Wundgazeverbände mit Silberzusatz dienen der oberflächlichen antimikrobiellen Lokaltherapie von kritisch kolonisierten* und infizierten* Wunden, die nicht mittels Semiokklusion behandelt werden sollen bzw. müssen.
Acticoat Flex 3 ist ein einlagiger Wundverband mit Silberbeschichtung zur Versorgung infizierter, akuter und chronischer Wunden* und bietet eine schnelle Wirkungsentfaltung durch hochdosiertes Silber.
Atrauman Ag ist eine nichthaftende silberhaltige Wundkontaktschicht für die atraumatische Wundbehandlung. Die Salbenkompressen sind dünn, weich, zuschneidbar und drapierfähig.
ZU BEACHTEN
Es wird immer ein Sekundärverband benötigt. Die Wundauflage soll die Wunde bedecken und nicht den Wundrand und die Wundumgebung. Einschränkungen bei der Indikation müssen der Packungsbeilage entnommen werden.
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Bild 1: Infiziertes Ulcus cruris arteriosum
Bild 2: Infizierte oberflächliche Ulzerationen am Kopf
WIRKUNGSWEISE
PU-Schaumverbände mit Silberzusatz stehen zum Exsudatmanagement bei kritisch kolonisierten und lokal infizierten Wunden zur Verfügung. Sie finden ihre Indikation bei mäßig bis starker Exsudation. Mit Silikon präparierte Wundauflagen schützen besonders empfindliche Haut (Altershaut, Pergamenthaut, Kortisonhaut etc.).PU-Schaumverbände mit Silberzusatz stehen zum Exsudatmanagement bei kolonisierten und infizierten Wunden zur Verfügung. Sie finden ihre Indikation bei mäßig bis starker Exsudation. Mit Silikon präparierte Wundauflagen schützen besonders empfindliche Haut (Altershaut, Pergamenthaut, Kortisonhaut etc.).
Allevyn Ag Gentle Border ist ein bis zu 7 Tage wirkender antimikrobieller, stark saugfähiger Wundverband, der auch bei vorgeschädigter Wundumgebungshaut eingesetzt werden kann. Die vollflächige Silikon-Haftung bietet sanften und sicheren Halt und sorgt für hohen Tragekomfort. Atraumatische Verbandwechsel minimieren die Schmerzen des Patienten.
Aquacel Ag Foam ist ein antimikrobieller Schaumverband mit einem verlässlichen Wundrandschutz. Durch eine kontinuierliche und kontrollierte Freisetzung der Silberionen wird eine antimikrobielle Wirkung bis zu 7 Tagen gewährleistet, tötet eine Vielzahl an Bakterien – auch MRSA und VRE. Darüber hinaus wird Exsudat sicher eingeschlossen – auch unter Druck – und die Wundumgebung durch eine vertikale Absorpion geschützt.
Biatain Silicone Ag und Biatain Ag sind anpassungsfähige, antimikrobielle* Verbände mit 3DFit Technologie*. Ein Hohlraum bis zu 20 mm zwischen Wundgrund und Verband kann geschlossen werden. Exsudatansammlungen werden verhindert. Wundrelevante Bakterien und Pilze, auch MRSA und VRE, werden bis zu 7 Tage lang im Verband und in der Wunde abgetötet.
kliniderm foam PHMB ist ein antimikrobiell wirkender Polyurethan-Schaumverband ohne Border mit Polyhexanid. Bakterien werden vom Schaumkern aufgenommen und abgetötet. Durch das zusätzlich enthaltene B-Panthenol* wird eine Befeuchtung des Wundgrundes ermöglicht. Eingesetzt werden kann der Verband auch bei infektionsgefährdeten traumatischen Wunden.
UrgoCell Silver ist eine absorbierende Schaumstoffwundauflage mit TLC-Wundheilungsmatrix* und Silbersalz mit einem breiten Wirkungsspektrum.
ZU BEACHTEN
Semiokklusive Verbände sollen bei infizierten Wunden zeitnah (nach max. 24 Stunden) gewechselt werden. Bei abklingender Infektion (kolonisierten Wundverhältnissen) können die Intervalle auch bei 48 Stunden liegen. Es muss ein guter Wundrandschutz gewährleistet sein, damit das aggressive Exsudat nicht die Umgebungshaut in Mitleidenschaft ziehen kann. Eine unmittelbare ärztliche Begleitung einer semiokklusiven Wundbehandlung bei infizierten Wunden ist anzuraten. Alle Verbände sollen nicht bei Patienten mit einer bekannten Überempfindlichkeit gegen die Inhaltsstöffe der Wundauflage angewendet werden.
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PU-Schaumverbände mit Silberzusatz stehen zum Exsudatmanagement bei kritisch kolonisierten und lokal infizierten Wunden zur Verfügung. Sie finden ihre Indikation bei mäßig bis starker Exsudation. Mit Silikon präparierte Wundauflagen schützen besonders empfindliche Haut (Altershaut, Pergamenthaut, Kortisonhaut etc.).PU-Schaumverbände mit Silberzusatz stehen zum Exsudatmanagement bei kolonisierten und infizierten Wunden zur Verfügung. Sie finden ihre Indikation bei mäßig bis starker Exsudation. Mit Silikon präparierte Wundauflagen schützen besonders empfindliche Haut (Altershaut, Pergamenthaut, Kortisonhaut etc.).
Allevyn Ag Gentle Border ist ein bis zu 7 Tage wirkender antimikrobieller, stark saugfähiger Wundverband, der auch bei vorgeschädigter Wundumgebungshaut eingesetzt werden kann. Die vollflächige Silikon-Haftung bietet sanften und sicheren Halt und sorgt für hohen Tragekomfort. Atraumatische Verbandwechsel minimieren die Schmerzen des Patienten.
Aquacel Ag Foam ist ein antimikrobieller Schaumverband mit einem verlässlichen Wundrandschutz. Durch eine kontinuierliche und kontrollierte Freisetzung der Silberionen wird eine antimikrobielle Wirkung bis zu 7 Tagen gewährleistet, tötet eine Vielzahl an Bakterien – auch MRSA und VRE. Darüber hinaus wird Exsudat sicher eingeschlossen – auch unter Druck – und die Wundumgebung durch eine vertikale Absorpion geschützt.
Biatain Silicone Ag und Biatain Ag sind anpassungsfähige, antimikrobielle* Verbände mit 3DFit Technologie*. Ein Hohlraum bis zu 20 mm zwischen Wundgrund und Verband kann geschlossen werden. Exsudatansammlungen werden verhindert. Wundrelevante Bakterien und Pilze, auch MRSA und VRE, werden bis zu 7 Tage lang im Verband und in der Wunde abgetötet.
kliniderm foam PHMB ist ein antimikrobiell wirkender Polyurethan-Schaumverband ohne Border mit Polyhexanid. Bakterien werden vom Schaumkern aufgenommen und abgetötet. Durch das zusätzlich enthaltene B-Panthenol* wird eine Befeuchtung des Wundgrundes ermöglicht. Eingesetzt werden kann der Verband auch bei infektionsgefährdeten traumatischen Wunden.
UrgoCell Silver ist eine absorbierende Schaumstoffwundauflage mit TLC-Wundheilungsmatrix* und Silbersalz mit einem breiten Wirkungsspektrum.
ZU BEACHTEN
Semiokklusive Verbände sollen bei lokal infizierten Wunden zeitnah (nach max. 24 Stunden) gewechselt werden. Bei abklingender Infektion (kolonisierten Wundverhältnissen) können die Intervalle auch bei 48 Stunden liegen. Es muss ein guter Wundrandschutz gewährleistet sein, damit das aggressive Exsudat nicht die Umgebungshaut in Mitleidenschaft ziehen kann. Eine unmittelbare ärztliche Begleitung einer semiokklusiven Wundbehandlung bei infizierten Wunden ist anzuraten. Alle Verbände sollen nicht bei Patienten mit einer bekannten Überempfindlichkeit gegen die Inhaltsstöffe der Wundauflage angewendet werden.
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Bild 1: Lokal infiziertes Ulkus an der Wade
Bild 2: Infiziertes Ulcus cruris arteriosum
WIRKUNGSWEISE
Übel und stark riechende Wunden benötigen einerseits eine antibakterielle Wundauflage um die geruchsauslösenden Bakterien / Pilze zu bekämpfen, andererseits sollen sie aber auch den Geruch minimieren. Dies geschieht oft in der Kombination einer Wundauflage mit Aktivkohle.
ahc-SorbActive ist ein geruchskontrollierender Superabsorber mit Aktivkohle. Die hydrophile Wundkontaktschicht sichert einen atraumatischen Verbandwechsel.
Die in CarboFlex enthaltene Aktivkohleschicht neutralisiert zuverlässig unangenehme Gerüche. Die Wundkontaktschicht aus Hydrofiber* und Kalzium-Natriumalginat absorbiert Wundexsudat und wird dabei von einem zusätzlichen Absorptionskissen unterstützt, das überschüssige Feuchtigkeit aufnimmt und dadurch die Aktivkohle trocken hält.
Cutimed Sorbion Carbon ⁺ ist eine superabsorbierende Wundauflage mit langanhaltender Geruchskontrolle. Die innovative Kombination aus Aktivkohle und Zeolith bindet die Geruchsmoleküle im Produktkern physisch ein und bietet eine langanhaltende und effektive Geruchsreduzierung. Im superabsorbierenden Kern werden selbst große Mengen Exsudat zuverlässig vertikal absorbiert. Somit werden wundheilungshemmende Faktoren sicher im Produkt gebunden und ein
Rücknässen in die Wunde verhindert. Beim Verbandwechsel werden fibrinöse Belege durch Soft Débridement entfernt.
ZU BEACHTEN
Verbände mit Aktivkohle dürfen nicht zerschnitten werden, da sonst Kohlepartikel in die Wunde gelangen können. Semiokklusive Aktivkohleverbände sollten immer zeitnah gewechselt werden um Mazerationen zu vermeiden. Das Einbringen in z.B. Abszesshöhlen ist unstatthaft. Alle genannten Produkte sind silberfrei.
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WIRKUNGSWEISE
Übel und stark riechende Wunden benötigen einerseits eine antibakterielle Wundauflage um die geruchsauslösenden Bakterien / Pilze zu bekämpfen, andererseits sollen sie aber auch den Geruch minimieren. Dies geschieht oft in der Kombination einer Wundauflage mit Aktivkohle.
ahc-SorbActive ist ein geruchskontrollierender Superabsorber mit Aktivkohle. Die hydrophile Wundkontaktschicht sichert einen atraumatischen Verbandwechsel.
Die in CarboFlex enthaltene Aktivkohleschicht neutralisiert zuverlässig unangenehme Gerüche. Die Wundkontaktschicht aus Hydrofiber* und Kalzium-Natriumalginat absorbiert Wundexsudat und wird dabei von einem zusätzlichen Absorptionskissen unterstützt, das überschüssige Feuchtigkeit aufnimmt und dadurch die Aktivkohle trocken hält.
Cutimed Sorbion Carbon⁺ (2) ist eine superabsorbierende Wundauflage mit langanhaltender Geruchskontrolle. Die innovative Kombination aus Aktivkohle und Zeolith bindet die Geruchsmoleküle im Produktkern physisch ein und bietet eine langanhaltende und effektive Geruchsreduzierung. Im superabsorbierenden Kern werden selbst große Mengen Exsudat zuverlässig vertikal absorbiert. Somit werden wundheilungshemmende Faktoren sicher im Produkt gebunden und ein
Rücknässen in die Wunde verhindert. Beim Verbandwechsel werden fibrinöse Belege durch Soft Débridement entfernt.
ZU BEACHTEN
Verbände mit Aktivkohle dürfen nicht zerschnitten werden, da sonst Kohlepartikel in die Wunde gelangen können. Semiokklusive Aktivkohleverbände sollten immer zeitnah gewechselt werden um Mazerationen zu vermeiden. Das Einbringen in z.B. Abszesshöhlen ist unstatthaft. Alle genannten Produkte sind silberfrei.
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Bild 1: Stark riechende Pseudomonas-Infektion bei Ulcus cruris venosum
Bild 2: Jauchig-stinkender, zerfallender Mamma-Tumor
WIRKUNGSWEISE
Alginate mit Silberzusatz finden ihren Einsatz bei infizierten und infektionsgefährdeten Wunden. Sie werden in Wundtaschen eingebracht, können teilweise größere Mengen Exsudat aufnehmen und wirken z. T. antiseptisch*, bakterizid* oder antimikrobiell*.
Biatain Alginate Ag ist eine hochsaugfähige, antimikrobielle Auflage aus Calciumalginat und Carboxymethylcellulose (CMC)*, in der ein ionischer Silberkomplex* homogen verteilt ist. Bei Exsudataufnahme formt sich ein kohäsives, strukturbeständiges Gel, das je nach Exsudatmenge Silberionen freisetzt. Die antimikrobielle Wirkung tritt im sich formenden Gel und am Wundgrund ein.
ZU BEACHTEN
Alle silberhaltigen Produkte dienen der antimikrobiellen Therapie in der infizierten und kritisch kolonisierten* Wunde. Der Einsatz über den Wundrand sollte vermieden werden, um Schäden durch Silberfreisetzung auf der gesunden Haut auszuschließen. Silberhaltige Produkte sind nicht kompatibel mit Produkten auf Ölbasis.
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